如今，中國人越來(lái)越關(guān)注健康，但真正能做到科學(xué)管理的卻并不多。在國外，優(yōu)秀的健康管理方式已經(jīng)滲入到老百姓生活的方方面面，幫助人們預防疾病，調整生活方式，提高整體健康水平?！渡鼤r(shí)報》駐外記者探尋了幾個(gè)健康管理做得比較好的國家，大家不妨一起看看其中有沒(méi)有值得我們借鑒的地方。

德國重預防打造五大防病計劃

德國的健康管理有一大特點(diǎn)，就是與預防緊密結合。德國慕尼黑大學(xué)醫學(xué)系健康管理專(zhuān)家斯泰哈爾特對《生命時(shí)報》記者表示，突出預防的健康管理模式建立起來(lái)雖然耗費大量人力物力，但效果十分明顯。近100年來(lái)，德國人增壽25歲，醫療費用支出得到控制，“預防”功不可沒(méi)，具體包括五大方面。

重視體檢。上世紀90年代，德國就實(shí)施了國民“一年一檢”政策。目前，95%以上的德國人每年進(jìn)行一次免費體檢。體檢的項目也很多，包括預防接種、牙齒檢查、20歲以上的生殖器檢查、35歲以后的普通健康查體、50歲以上結腸與直腸檢查、55歲以上女性乳腺X線(xiàn)檢查等。很多德國企業(yè)都鼓勵員工體檢，甚至提供獎品和獎金。如果不定期進(jìn)行體檢，保險公司可以提高保額。

全民健身。德國自上世紀50年代末開(kāi)始體育黃金計劃。目前，德國有6萬(wàn)多家體育設施，包括兒童游樂(lè )場(chǎng)、運動(dòng)場(chǎng)、體育館、露天游泳池等；德國州一級以下政府體育工作的重點(diǎn)，就是推廣全民運動(dòng)；德國旅游局最近兩年的重點(diǎn)也是運動(dòng)旅游，通過(guò)這些帶動(dòng)全體國民動(dòng)起來(lái)。

從企業(yè)抓起。“健康的員工是企業(yè)之本”。德國《勞動(dòng)保護法》規定，員工超過(guò)20人的企業(yè)應依法成立安全和健康委員會(huì )。委員會(huì )由雇主、員工代表、職業(yè)醫生等組成。委員會(huì )下設醫務(wù)、安全監督等部門(mén)，至少每季度召開(kāi)一次會(huì )議。健康委員會(huì )還舉行各種活動(dòng)，像“歐洲最大的濕紙巾生產(chǎn)商”阿爾巴德，每周會(huì )辦一次“水果日”。

提倡營(yíng)養健康。德國營(yíng)養學(xué)會(huì )早于上世紀50年開(kāi)始制定膳食指南。到了1992年，又增加了膳食金字塔，以便讓民眾更廣泛更直觀(guān)地了解指南內容。膳食金字塔采用了三維圖像的模式，分為六個(gè)層次。棱柱上標有指示食物營(yíng)養價(jià)值的紅綠燈，即底層的東西可多吃，越往上越要少吃。德國政府機構、企業(yè)推行“少肉套餐”，這些機構都有營(yíng)養師進(jìn)行配餐，把每人每周攝取的肉類(lèi)控制在450克以下，員工可以在網(wǎng)上查閱一周的菜單。學(xué)校則推行“兒童健康早餐行動(dòng)”，給孩子制定了每周的健康食譜。

建立健康數據庫。德國近年來(lái)已建立個(gè)人健康數據庫。像德國的電子保健卡，儲藏有持卡人的基本健康狀況、電子病歷等信息，有利于醫生診斷和國家統籌分析國民健康狀況。“個(gè)人健康管理系統”是德國衛生部門(mén)和研究機構的開(kāi)發(fā)項目，現在許多民眾應用健康APP程序來(lái)管理個(gè)人健康，這也是一個(gè)新趨勢。

日本重宣傳健康手冊免費送

日本人做事細致認真，健康管理方面也如此。日本從中央到地方都有實(shí)施健康管理的組織和機構。不論大小醫院，都設有健康管理部，實(shí)施當地的健康管理工作。從2010年起，日本政府開(kāi)始加大預防和管理健康的力度，尤其重視健康知識的宣傳。

健康管理知識的傳播有多種方式，向居民免費寄送健康手冊是其中的一種。在記者生活學(xué)習的廣島縣尾道市，社區里有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)，每月請專(zhuān)業(yè)的健康管理專(zhuān)家和醫生編寫(xiě)《生活月報》，里面有大量健康資訊，例如定時(shí)通知健康體檢、告知醫院工作時(shí)間、急診就診方法、社區專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)時(shí)間、預防抑郁和自殺的個(gè)人心理咨詢(xún)、康復操課程等，從幼兒到老人，從身體健康到心理健康，從知識講座到實(shí)際操作……內容詳細而豐富。針對特殊的人群，社區醫院還會(huì )發(fā)放有針對性的健康手冊，例如孕期的女性，會(huì )有專(zhuān)門(mén)的《孕期管理知識》手冊，詳細介紹了整個(gè)孕期的健康管理方式；針對孩子，有專(zhuān)門(mén)的《兒童身心健康》手冊。在一些大型超市門(mén)口，還會(huì )免費發(fā)放《營(yíng)養知識》手冊。在居民聚居區，日本有專(zhuān)門(mén)的公民館，公民館是參加社區活動(dòng)的主要場(chǎng)所，大部分公民館有“健康資料欄”，上面擺放著(zhù)有關(guān)疾病預防、健康指導、飲食習慣等多方面的免費手冊，人們可以隨意拿取，也可以在那里閱讀學(xué)習。

健康講座也是重要的健康知識傳播方式。在比較繁華的商業(yè)街，經(jīng)常會(huì )有免費的健康講座，講課的都是醫生志愿者或者政府請來(lái)的專(zhuān)家，內容涉及飲食、康復、上班族健康等多方面，讓人們了解生活和健康、職業(yè)與健康、環(huán)境與健康之間的關(guān)系，喚醒并提高人們的健康意識，引導人們自覺(jué)改掉一些不良的衛生習慣。

此外，日本與健康相關(guān)的書(shū)籍雜志和電視節目也非常多，這些都起到了很好的知識宣傳作用。日本這一系列促進(jìn)健康的傳播方式，大大提升了公民的健康管理意識和素養。越來(lái)越多的日本人開(kāi)始重視健康管理，對自己負責。

美國重廣度每個(gè)年齡都有指標

美國是現代健康管理的發(fā)源地，最初的健康管理是由保險公司來(lái)做的。一戰后，美國企業(yè)發(fā)展迅速，一些大型企業(yè)將員工醫療承包給了保險公司，保險公司為了減少支出，就開(kāi)始對企業(yè)員工進(jìn)行健康管理，盡量讓員工不得病，這就是健康管理的雛形。

如今，美國已經(jīng)形成了十分完善的健康管理體系，上至百歲老人，下至剛出生的嬰兒，幾乎人人都能享受到健康管理服務(wù)。美國疾病預防控制中心的調查數據顯示，每10個(gè)美國人中就有8個(gè)享受專(zhuān)業(yè)健康管理組織的服務(wù)，這還不包括政府所提供的一些全民性的健康管理。

健康管理在美國已經(jīng)成了一項有法律保證的權利。美國由聯(lián)邦衛生和社會(huì )服務(wù)部牽頭，在每個(gè)地區選一個(gè)總負責人負責管轄區的健康管理，內容詳細到42個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域和467項健康指標。針對醫療，美國計劃用10年時(shí)間，將醫保覆蓋率從85%提升至95%，接近全民醫保。針對青少年性健康問(wèn)題，國家設立專(zhuān)門(mén)健康機構給年輕人提供足夠的知識和技巧，目前在實(shí)施以使用避孕套及其他避孕措施為重點(diǎn)的“安全性行為”教育。針對老年人，將其心理健康列為重點(diǎn)，幫助老年人排除心理隱患，快樂(lè )的生活。針對中青年人，控制肥胖是健康管理的重點(diǎn)，例如鼓勵企業(yè)幫助員工減肥，增加公共綠地以方便百姓鍛煉，設立“減肥獎”等。

美國密執安大學(xué)健康管理研究中心主任迪•W•蒂森博士表示：“在美國，90%的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理后，醫療費用降到了原來(lái)的10%，這也成為健康管理最自豪的成就。”

芬蘭重慢病利用鄰里相互影響

在上世紀70年代初，芬蘭冠心病的發(fā)病率特別高，男性心腦血管疾病死亡率是全球最高的。同時(shí)，其他多種慢性病也呈高發(fā)趨勢。對此，芬蘭的科研人員、醫學(xué)專(zhuān)家和決策者經(jīng)過(guò)仔細研究后，決定實(shí)施健康管理干預措施，重點(diǎn)針對各類(lèi)慢性病。

首先，與社區緊密合作，幫助居民改變不良飲食習慣。因為飲食習慣深深根植于社區，社區的文化、鄰里的習慣、甚至周邊超市的貨物配制都會(huì )影響飲食習慣。比如1972年，約90%的芬蘭人吃面包時(shí)涂黃油,而通過(guò)社區干預，到1992年這一比例已降為15%，同時(shí)，果蔬的消費量從1972年每人每年20公斤增加到1992年的50公斤。

其次，發(fā)起抵制慢病的競賽。芬蘭國家電視臺與政府合作，開(kāi)展減少吸煙的競賽，還在村莊和學(xué)校中開(kāi)展降低膽固醇競賽。同時(shí)，培養大量全科醫生和公共衛生護士。

最后，加強國際協(xié)作。芬蘭著(zhù)名的慢病項目“北卡”項目與世界衛生組織的慢性病干預項目進(jìn)行合作,派專(zhuān)門(mén)的健康管理師去學(xué)習慢病管理知識。

目前，芬蘭全國慢病發(fā)病率已經(jīng)下降了75%，心血管疾病死亡率分別從每10萬(wàn)人中600人下降到了每10萬(wàn)人中150人?！?/p>

來(lái)源：生命時(shí)報